11.08.2018 09:36

Чего боится рак

Академик Игорь Решетов: В России появляются новые программы борьбы с опухолью
 

В России появляются новые программы наступления на опухоли. К работе подключились университетские клиники. Впереди Сеченовский медицинский университет, где по инициативе ректора академика Петра Глыбочко создан Центр онкологии, директор которого академик РАН Игорь Решетов беседует с обозревателем "РГ".

 

Игорь Решетов c 1987 года работает в онкологии. Ведущий специалист в области хирургического лечения опухолей головы и шеи. Автор более 500 научных трудов и 62 патентов и изобретений. Фото: Александр Корольков/ РГ

 

Игорь Владимирович, как специалист в области хирургического лечения онкологических заболеваний головы и шеи, скажите: почему опухолей этих локализаций становится больше?

 

Игорь Решетов: Международное агентство изучения рака в прошлом году опубликовало данные: именно опухоли этих органов вошли в шестерку наиболее распространенных и самых опасных видов рака.

Опаснее рака, скажем, поджелудочной железы, который многие считают неизлечимым?

 

Игорь Решетов: К сожалению, есть опухоли, поражающие основание черепа, которые куда опаснее рака поджелудочной. Но дело не в том, какой опаснее, какой тяжелее. Наша задача - научиться опухоль вовремя распознать, потому что в онкологии как нигде важен вовремя поставленный диагноз. А еще лучше - научиться предотвращать эти виды рака. И еще важнее - эффективно его лечить.

Сейчас модно создание регистров по различным заболеваниям, по онкологическим в том числе. Это поможет успешнее решать обозначенные вами задачи?

Игорь Решетов: Регистр - основной инструмент онкологической помощи.

Объясните.

Игорь Решетов: Помимо регистрации пациента с онкологическим заболеванием регистр помогает выстроить маршрутизацию пациента. То есть выстраиваются программы его обследования и четырех этапов его лечения: проведение операции, химио- и лучевой терапии, реабилитации. Кроме того, определяется пожизненный мониторинг здоровья этого пациента. Замечу: реабилитация проводится в нашем собственном университетском центре.

Подобные возможности не во всех онкологических клиниках. Это, наконец, станет всеобщим достоянием онкопомощи? Или все-таки это прерогатива университетской клиники?

Игорь Решетов: Пока так. Ведь именно московские университетские клиники на Пироговке были фактически родоначальниками онкологической службы в России. В 1898 году Московская городская Дума утвердила указ о реализации частно-государственного партнерства между семьей купцов Морозовых и медицинским факультетом университета, открыв раковый институт. Тут трудились выдающиеся российские онкологи. Тот же Петр Герцен, именем которого потом назвали центр во втором Боткинском проезде.

Но вернемся в наше время. Еще не было ныне всемирно известных центров, таких как институт онкологии имени Герцена или онкоцентр имени Блохина, а онкологическая служба на базе нашего Первого мединститута была.


Cпециально оборудованы операционные,

позволяющие проводить операции и все виды терапии

самым тяжелым, даже отказным пациентам

 

Университетский центр онкологии - уникальная площадка для развития всех направлений в онкологии: фундаментальных исследований канцерогенеза, подготовки специалистов в области лечения, организации службы, ведения фундаментальных исследований. Только на базе университетской клиники могут быть такие условия.

В вашей клинике не получит отказа, например, пациент, перенесший инфаркт или инсульт, которому требуется операция и химиотерапия рака? Исключен от ворот поворот, потому что состояние сердца или сосудов головного мозга у пациента на грани катастрофы? Или у него тяжелейшие заболевания печени, почек, других жизненно важных органов.

 

Игорь Решетов: Мы таким пациентам не откажем. Более того, именно на них во многом мы и ориентируемся. Например, у нас открыто отделение кардиоонкологии.

У нас специально оборудованы операционные, позволяющие проводить операции и все виды терапии самым тяжелым, даже отказным пациентам.

 

Это завтрашний или сегодняшний день помощи? Знаю пациентку, у которой опухоль щитовидной железы врастает в магистральные сосуды шеи, трахеи и гортани. Ее направлять к вам? Вы гарантируете ей своевременную помощь?

Игорь Решетов: Насчет гарантии. Врачевание - это не продажа товара. Тут слово "гарантия" не совсем уместно. Уместно другое. Пациентку такую мы, конечно, примем. И у нас есть возможности свести к минимуму риски. Потому что есть междисциплинарные хирургические бригады и оборудование, которое позволяет бескровно, вплоть до полной остановки кровообращения, убрать злокачественное образование и восстановить удаленные ткани.

Есть основания говорить, что формируемая сейчас университетская модель онкологической помощи кардинально скажется на качестве спасения онкологических пациентов, изменит наконец статистику в лучшую сторону?

Игорь Решетов: Напомню: главное в борьбе с онкологической заболеваемостью - активная профилактика. Она возможна именно в условиях университета. Потому что в одном центре находятся врачи так называемого первого контакта: терапевты, гинекологи, проктологи, отоларингологи и так далее… На этом акцентирую внимание потому, что они могут вовремя не только распознать, но и в контакте с онкологами провести лечебно-профилактические мероприятия. Например, удалить полип в желудке или кишке, вылечить эрозию шейки матки или в полости рта, убрать фиброаденому молочной железы… То есть не дать развиться предраку в рак. Для того чтобы этот процесс шел успешно, мы в нашем собственном онкологическом регистре сформировали группу предрака.

Инфографика "РГ": Антон Переплетчиков/ Наталья Ячменникова

В других онкологических центрах таких групп нет?

Игорь Решетов: В специализированных онкологических учреждениях нет команд врачей первого контакта.

Выходит, университетская медицинская модель пока уникальна? И более других походит на лучшие университетские клиники мира. Уникальность сохранится в будущем?

Игорь Решетов: Знаю точно: нашим опытом заинтересовались другие университетские клиники - в Питере, Самаре. Мы на уникальность не претендуем. Напротив, рассчитываем на тиражирование нашего опыта. На внедрение наших разработок в повседневную онкологическую помощь.

А сейчас как попасть пациенту в вашу клинику? Сколько будет стоить такое попадание?

Игорь Решетов: У нас есть доступное для всех россиян онкологическое диспансерное отделение на Большой Пироговке. Помощь в университетской онкологической клинике входит в программу госгарантий.



пред. след.

Иссечение рубца и наложение ко…

Анестезия: местная анестезия Время операци 10- 20 мин, Процедура выполняется амбулаторно. Снятие швов на 6 - 10 сутки

Подробнее

Ринопластика

Обезболивание: внутривенный наркоз или местная анестезия. Продолжительность операции: 1-2 часа. Пребывание в стационаре: 1-2 дня. Повязка: в течение 1 недели, тампоны в носовых...

Подробнее

Пластика рубцов

Шлифовка Обезболивание: местная анестезия Время операци 10- 20 мин, Процедура выполняется амбулаторно.

Подробнее

Пластика молочной железы

ПЛАСТИКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Противопоказания: Менее 1 года после лактации. Мастопатия (узловая или диффузная). Опухолевые заболевания молочных желез. Любые соматические заболевания т.е. заболевания...

Подробнее

Блефаропластика

Обезболивание: Внутривенный наркоз или местная анестезия. Продолжительность операции: 1-1,5 часа. Пребывание в стационаре: 1 сутки. Повязка: На несколько часов. Затем в течение 7...

Подробнее

"Восточные глаза"

Обезболивание: Внутривенный наркоз или местная анестезия. Продолжительность операции: 1-1,5 часа. Пребывание в стационаре: 1 сутки. Повязка: На несколько часов. Затем в течение 7...

Подробнее

Подтяжка кожи лица

Наиболее часто задаваемые вопросы. Где останутся шрамы? Они будут располагаться в волосистой части головы. Косметический рубец перед ухом незаметен обычному взгляду. На сколько...

Подробнее

Подтяжка груди (мастопексия)

Обезболивание внутривенная анестезия, общее обезболивание Время около 1 часа. Разрезы около соска.

Подробнее

Коррекция морщин

Принцип метода: Данная методика заключается в использовании ботулинического токсина (ВТ), который вызывает временное обратимое расслабление мимической лицевой мускулатуры на срок...

Подробнее
пред. след.

Решетов Игорь Владимирович

Решетов Игорь Владимирович

Член-кор­рес­пон­дент Рос­сий­ской ака­де­мии ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук. Врач хи­рург-он­ко­лог, плас­ти­чес­кий хи­рург, микро­хи­рург. Ла­уре­ат пре­мии Пра­ви­тель­ства Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. Пре­зи­дент WFSOS – Все­мир­ной ас­со­циа­ции Хи­рур­гов Он­ко­ло­гов. С 1991 года р­уко­во­дит от­де­ле­ни­ем микро­хи­рур­гии...

Подробнее

Давыдов Дмитрий Викторович

Давыдов Дмитрий Викторович

Про­фес­сор, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук. Врач-хи­рург выс­шей ква­ли­фи­ка­ци­он­ной ка­те­го­рии плас­ти­чес­кий хи­рург, микро­хи­рург. В 1996 про­шел ста­жи­ров­ку в США, а в 2005 и 2006 го­дах обу­че­ние в Гер­ма­нии. В 2001 го­ду воз­гла­вил от­де­ле­ние он­ко­ло­гии,...

Подробнее

Поляков Андрей Павлович

Поляков Андрей Павлович

Кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук. Хи­рург он­ко­лог, микро­хи­рург, мам­мо­лог, че­люст­но-ли­це­вой хи­рург. С 1995 го­да и по нас­то­я­щее вре­мя ра­бо­та­ет в от­де­ле­нии микро­хи­рур­гии Мос­ков­ско­го на­уч­но-ис­сле­до­ва­тель­ско­го он­ко­ло­ги­чес­ко­го ин­сти­ту­та име­ни П.А. Гер­це­на. В 2010 про­шел ста­жи­ров­ку по...

Подробнее

Гайлиш Юрий Петрович

Гайлиш Юрий Петрович

1969 г.р. к.м.н. Кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук. Врач мам­мо­лог, хи­рург-он­ко­лог. В на­стоя­щее вре­мя за­ве­дую­щий па­то­ло­гии мо­лоч­ной же­ле­зы в ФГБУ «На­уч­ный центр аку­шер­ства, ги­не­ко­ло­гии и пе­ри­на­то­ло­гии име­ни ака­де­ми­ка В.И. Ку­ла­ко­ва» Ос­нов­ные на­прав­ле­ния ра­бо­ты: Ком­би­ни­ро­ван­ные ме­то­ды ле­че­ния...

Подробнее

Родионов Владимир Ильич

Родионов Владимир Ильич

Врач хи­рург, он­ко­лог, мам­мо­лог, то­ра­каль­ный хи­рург. Ос­нов­ные на­прав­ле­ния ра­бо­ты: Опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ства на мо­ло­чной же­ле­зе раз­лич­ной слож­нос­ти. Ре­кон­струк­тив­но-плас­ти­чес­кая хи­рур­гия мо­лоч­ной же­ле­зы. Ла­па­ро­ско­пи­чес­кие опе­ра­ции

Подробнее

Хияева Виктория Аркадьевна

Хияева Виктория Аркадьевна

Хи­рург-он­ко­лог, мам­мо­лог. В нас­тоя­щее вре­мя являет­ся ас­сис­тен­том и за­ве­дую­щим учеб­ной частью ка­фед­ры он­ко­ло­гии и плас­ти­чес­кой хи­рур­гии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России. С 2010 го­да обу­чает­ся в ас­пи­ран­ту­ре Ин­сти­ту­та после­дип­лом­но­го про­фес­сио­наль­но­го об­ра­зо­ва­ния...

Подробнее

Пикин Олег Валентинович

Пикин Олег Валентинович

Про­фес­сор, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук. Врач хи­рург-он­ко­лог, пуль­мо­но­лог. В нас­тоя­щее вре­мя ру­ко­во­ди­тель от­де­ле­ния то­ра­каль­ной он­ко­ло­гии МНИОИ им. П.А. Гер­це­на. Ос­нов­ные на­прав­ле­ния ра­бо­ты: Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние опу­хо­лей лег­ких, сре­до­сте­ния, груд­ной клет­ки. Ла­па­ро­ско­пи­чес­кие опе­ра­ции на лег­ких, сре­до­сте­нии.

Подробнее

Сидлецкий Вячеслав Яковлевич

Сидлецкий Вячеслав Яковлевич

Врач че­люст­но-ли­це­вой хи­рург, хи­рург-он­ко­лог, микро­хи­рург. С 2005 го­да по нас­тоя­щее вре­мя — ве­ду­щий спе­циа­лист от­де­ле­ния че­люст­но-ли­це­вой хи­рур­гии ФМБА им. А. И. Бур­на­зя­на. С 2012 го­да ас­сис­тент ка­фед­ры он­ко­ло­гии и плас­ти­чес­кой хи­рур­гии ФГБОУ...

Подробнее

Голубцов Андрей Константинович

Голубцов Андрей Константинович

Кан­ди­дат ме­ди­цин­ских наук. Врач хи­рург, он­ко­лог, эн­до­кри­но­лог. В нас­тоя­щее вре­мя стар­ший на­уч­ный со­труд­ник от­де­ле­ния он­ко­ло­гии опу­хо­лей го­ло­вы и шеи МНИОИ им. П.А. Гер­це­на. Ав­тор и раз­ра­бот­чик но­вых ме­то­дик хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния ра­ка...

Подробнее

Батурина Людмила Владимировна

Батурина Людмила Владимировна

Врач он­ко­лог-эндокринолог.

Подробнее